02126745479
با ما در تماس باشید
با ما در تماس باشید
با ما در تماس باشید
ونتیلاتور یا دستگاه تهویه مکانیکی هوا، دستگاهی است که در عمل تنفس به بیمارانی که بطور موقت یا دائم دچار مشکلات تنفسی هستند و نمی توانند به خودی خود عمل تنفس را انجام دهند، کمک می کند.
اما باید بدانید مراقبت از چنین بیمارانی تنها به اتصال دستگاه ختم نمی شود و نیازمند مراقبت های بیشتری هستند که در ادامه به برخی از آنها اشاره می کنیم:
ارائه دهندگان مراقبت از بیمار علاوه بر پزشک و پرستار می تواند شامل پزشکان مراقبت های اولیه، متخصصین ریه نیز باشد تا زودتر به نتایج مطلوب رسید.
البته اینکه به چه علت چنین دستگاهی به او وصل شده است هم مهم است! در ضمن برقراری ارتباط با بیمار را فراموش نکنید.
توجه به علائم حیاتی و بررسی سطح اکسیژن (SPO2 ) ضروری است تا بتوانید تغییرات تنفس را نسبت به دفعات قبل یادداشت کنید و به نتیجهای از سطح درد و اضطراب بیمار برسید.
در ضمن اطلاع از تنظیمات و مدهای دستگاه تهویه مکانیکی (ونتیلاتور) ضروری است که در نقالات قبل به آن اشاره کرده ایم.
بیمارانی که با تهویه مکانیکی با فشار مثبت تنفس می کنند ، یک لوله تراکئوستومی، اندوترئکال یا نازوترئکال دارند.
اکثر مواقع در قدم اول انتوبه می شوند و اگر برای مدت طولانی با دستگاه ونتیلاتور تنفس کند، ممکن است تراکسوتومی انجام شود که به حالات بیمار بستگی دارد و مراقبت های خاص خود را دارد.
فراموش نکنید که در چنین وضعیتی بیمار به درستی نمی تواند دردش را بیان کند پس با معیارهای ارزیابی خودتان این کار را انجام دهید و حتماً مد نظر داشته باشید که اگر بیمار تأیید کند، باید حتماً رسیدگی کنید.
برای مثال از مقیاس های زیر میتوانید استفاده کنید:
پنومونی با دستگاه تهویه (VAP) یک عارضه عمده مرتبط با تهویه مکانیکی است که برای جلوگیری از آن باید:
برای این کار هر ۲ تا ۴ ساعت یکبار فشار خون بیمار را پس از تنظیم یا تغییر تنظیمات دستگاه ونتیلاتور کنترل کنید.
زیرا دستگاه تهویه مکانیکی در زمان دم باعث ایجاد فشار داخل قفسه سینه و عروق خونی می شود که ممکن است جریان خون به قلب را کاهش دهد.
در چنین شرایطی ممکن است فشار خون کاهش یابد که برای حفظ ثبات همودینامیک، لازم است مایعات IVرا افزایش دهید یا دارویی مانند دوپامین یا نوراپی نفرین را تزریق کنید.
همانطور که می دانید کاف لوله اندوترئکال یا تراکئوستومی باعث انسداد مجرای هوایی می شود. در ضمن تورم مناسب کاف باعث می شود که بیمار پارامترهای مناسب تهویه، مانند TV و اکسیژن را دریافت کند.
پس کاف را باد کنید و فشار مناسب تورم را با استفاده از روش نشتی حداقل یا حجم انسدادی کم اندازه گیری کنید.
با این کار باعث جلوگیری از تحریک تراشه (نایی) و آسیب ناشی از فشار بالای کاف می شوید. لازم به ذکر است چنین عملی را حتماً در حضور یک پرستار مجرب تمرین کنید.
بیماران با ونتیلاتور باید به خوبی تغذیه شوند، اما مانند هر بیمار دیگری که نمی توانند عمل بلع را به خوبی انجام دهند.
پس به یک مسیر تغذیه جایگزین نیاز دارند و آن هم استفاده از لوله های تغذیه ای برای تغذیه مایع و از طریق معده است.
با بهبود اوضاع تنفسی بیمار، باید دستگاه برداشته شود که با توجه به امکانات و شرایط بیمار باید روش های مختلفی انجام شود، اما بهترین روش ها شامل موارد زیر است:
استفاده از ونتیلاتور برای تنفس کمی ترسناک است و دیدن این صحنه برای اعضای خانواده چندان آسان نیست! اما با آموزش به خانواده بیمار و علت استفاده از دستگاه با یادآوری نتایج مثبت کار می تواند مفید باشد.
بیمارانی که با ونتیلاتور نفس می کشند نسبت به سایر بیماران به مراقبتهای بیشتری احتیاج دارند که در بالا به طور مفصل شرح دادیم. بنابراین با رعایت نکات فوق، زودتر می توانید بیمار را از شر این دستگاه نجات دهید.
